典型医案
患者陈某某，男，46岁，工人，2013年08月22日初诊，主诉：反复解粘液血便2年余，加重半月。现病史：患者缘于2年前因进食辛辣刺激食物后后出现解粘液血便，日约5-6次，曾在xx市人民医院行电子结肠镜检查，提示：直肠，乙状结肠黏膜充血水肿明显，并见多处小溃疡，伴有结肠息肉；结肠黏膜病理检查示：（结肠）慢性炎症伴轻度肠上皮化生。大便常规示：粘液3+，红细胞2+，白细胞3+，大便培养：未见致病菌生长。并给予口服强的松，柳氮磺胺吡啶等，并用地塞米松保留灌肠，药物进行诊，症状能缓解，但每因饮食不慎而复发，半月前又因进食辛辣食物后出现上述症状加重，为求进一步诊治，遂来诊，现症见：神志清楚，精神不振，感腹痛，肠鸣，倦怠乏力，纳食减少，大便日行5-6次，夹有粘液或见赤色，舌质淡红，苔薄白微腻，脉细数。体格检查：BP：105/70mmHg，P：96次/分，心肺无明显异常，腹部平软，剑突下及脐周压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃，约13-15次/分；辅助检查：电子结肠镜；溃疡性结肠炎。大便常规示：粘液3+，红细胞1+，白细胞2+，大便培养：未见致病菌生长。西医诊断：溃疡性结肠炎。中医诊断：痢疾。证属脾失健运，湿热痹阻。治宜调补脾肾，固摄止泻，兼以利湿化浊。方药如下：苍术15g，焦白术20g，党参20g，炒山药15g，薏米仁20g，茯苓15g，陈皮10g，赤芍10g，黄连3g，木香6g，六月霜20g，谷麦芽各20g，甘草3g，诃子10g，赤石脂15g。7剂，每天1剂，分早晚两次服用。
灌肠方：五倍子20g，马齿苋60g，白及20g，青黛散3g，云南白药4g。先将五倍子，马齿苋，白及煎汤，浓缩至150ml，然后将云南白药，青黛散冲入，每晚保留灌肠。
二诊：上方有效，腹痛，腹泻稍缓，仍感肠鸣，乏力，大便日行2-3次，质溏，无粘液，舌质淡红，苔薄白微腻，脉细弱。守上方去赤芍，干姜，加入防风10g。15剂，每天1剂，分早晚两次服用。
三诊：大便已成形，日行一次，仍有矢气，纳食渐增，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。方药如下：苍术10g，焦白术10g，党参20g，炒山药15g，薏米仁20g，茯苓15g，陈皮10g，枳壳15g，六月霜20g，谷麦芽各20g，甘草3g，诃子10g，赤石脂15g。15剂，每天1剂，分早晚两次服用。服药及灌肠2月后病情得到明显控制，大便日行1-2次，质软，无粘液，脓血，三个月后复查电子结肠镜示：（结肠）黏膜轻度充血水肿，未见溃疡及糜烂。大便常规示：阴性。并将灌肠改为每周三次，半年后停服中药及灌肠。随访1年，未见复发。
