医案12
李某，男性，52岁。
病史：心悸胸闷时痛病史10余年。曾经运动试验阳性诊断为冠心病。近日胸闷心悸加重,腰酸膝软,小便频数,动则气短,脱发明显。诊得舌质淡红苔薄白,脉细时有结脉。心率80次／分,可闻及早搏。胸片:左心缘稍饱满。心电图:心肌缺血,室性早博。
中医诊断：胸痹 心肾两虚，气虚血瘀,心脉痹阻
西医诊断:冠心病
治法:补益心肾,益气和血,温通心脉。
处方:仙灵脾10g、制首乌30g、益智仁10g、灵芝10g、生黄芪15g、太子参30g、紫丹参30g、檀香6g、广郁金10g、川桂枝6g、炙甘草10克。
上方服16贴后,胸闷心悸明显改善,小便频数好转。遂去益智仁,续服13贴,复查心电图已正常。胸闷心悸消失,腰酸基本缓解。
【按语】:冠心病以41～60岁为多发,这与肾气衰退是有密切联系的。从临床症状看,多有腰酸膝软,乏力头晕,发白早脱,尺脉细弱等肾虚症。从治疗效果看,采用补肾药物确实提高疗效。治疗本病,常用仙灵脾,厚杜仲,桑寄生,制首乌,灵芝，黄芪,太子参,补肾养心为先,丹参,川芎,檀香等活血化瘀之品辅之。肾虚得补,心气既充,瘀血得畅,疾病则愈。
