医案14
李某某,52岁,男。
病史:发作性胸闷胸痛2年,加重3天。往有冠心病、乙型肝炎病史。
医案:近日胸闷殊甚,神疲乏力,纳谷欠香,舌质紫暗,苔薄腻,脉细。
中医诊断:胸痹 痰瘀互阻,心气失展
西医诊断:冠心病 不稳定型心绞痛
治法:调畅心脉,豁痰化癀
方药:瓜蒌薤白半夏汤加减
太子参、合欢皮各15g,全瓜萎20g,三七末2g(冲服)薤白、法半夏、川芎各10g,生山楂12g,甘草6g。
效果:加减共服15剂,胸廣宽舒,纳谷知香,体力渐复。
【按语】在治疗心脏疾患时,老师指出:须注重心肝同治,特别是气机郁结、气阴两耗的冠心病、心肌炎、心律失常等病症,心肝同治尤多,用药首选太子參、合欢皮,随症施方,每每应手取效。用此二味意在益气和阴、舒畅心脉,令心气旷达,木气疏和,则胸痹心痛即可蠲除。