医案28
张某某，女，56岁。
病史及医案：胸闷胸痛半年，近日因其爱人病故，悲痛而胸痛发作，经服速效救心丸好转。刻下症状为胸痛胸闷，食少纳呆，口中乏味，心悸心烦不寐，悲伤欲哭。胸胁胀痛，善太息，头晕，恶心，舌淡红，苔白微腻，脉弦。心电图诊断，提示ST-T改变。
中医诊断：胸痹，气滞血瘀。
西医诊断：冠心病，不稳定型心绞痛。
治法：疏肝理气.通络止痛。
处方：
柴胡、旋复花各12g，赤芍药、白芍药、炒枳壳、郁金、川棟子、元胡、香附各10g，远志6g，珍珠母、生龙骨、生牡蛎各20g，毎日1剂，水煎服.
7剂后，自觉胸痛大减，食纳增，睡眠转好，守方连服
—个月后，胸痛胸闷消失。
【按语】临床所见并非仅有怒伤肝而致心解，凡七情过均可致肝之琉泄气血功能失职而致胸痹。本例病人为七情过激而致心辨，其病机为肝胆琉泄失职，肝郁扰心，心络不和，治疗重在疏肝理气理气，使气机调达，心脉流畅通。
