医案37
汪某某，女，48岁，家庭妇女。
病史：1周前自觉心悸、心慌，头晕，失眠，气短、乏力。随即去当地县医院诊治，心电图检查结果：“频发室性期前收缩、下壁心肌缺血”。服用心律平、丹参片等无效而来求治。
医案：仍觉心悸、心慌，胸闷塞，心烦，气短乏力，时时太息，头晕，眠差，饮食尚可，二便正常。形体偏瘦，精神欠佳，舌质淡有瘀点，苔薄白少津，脉促细而无力。
中医诊断：心悸，气虚血弱。
西医诊断：心律失常，频发室早。
治法方药：益气养血，定悸复脉，用炙甘草汤加味：
红人参15g，炙甘草10g，麦门冬30g，阿胶15g(烊化)，生地黄20g，桂枝10g，生姜10g，酸枣仁15g，大枣15g，黄芪30g，丹参20g。每日1剂，水煎服。7日后复诊：诸证缓解，复查心电图，结果正常。
【按语】炙甘草汤为仲景治疗“伤寒，脉结代，心动悸”之证，现代研究认为，本方有减低异位起搏点自律性和恢复心脏传导的作用。临床体会，以酸枣仁易麻仁更能养心安神；气虚甚者加黄芪，夹瘀者加丹参，对改善症状效果更好。
