新的医疗保险制度给医院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,我院医保病人占总住院人数的90%以上,已经成为医疗领域的主要市场。为使患者“清清楚楚就医、明明白白消费”,医保科采取了一系列措施为就医患者提供良好的就医体验。
一是在门诊大厅及住院部入出院处公布赣州市职工、城乡居民住院流程、“三免四减半”优惠政策、道德模范医疗保健帮扶政策、医保住院就医流程图。在住院部入出院处及各楼层粘贴赣州市医疗、工伤、生育保险参保人住院须知。此项举措使参保人就医时不错过各项优惠政策,同时对入出院办理流程一目了然。
二是更改入出院处工作时间。为方便患者,自5月28日起,我院入出院处上班时间调整为07:30-18:00。此项举措有效解决了患者在非行政班时段办理入出院手续及缴纳住院押金问题,得到了患者及临床医务人员的一致好评。
三是医保咨询窗口前移。每周二至周五上午,医保科派出人员至入出院处予患者现场办理医保业务咨询及各县区医保患者转诊业务。此项举措为参保患者提供一站式服务,避免患者因办理医保业务来回奔波,以“爱心”服务于患者。
四是定期下病房参加各科的行政查房,及时传达新政策和反馈医保智能审核系统发现的各项违规行为。了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,规范诊疗过程,做到合理检查、合理治疗、合理用药;杜绝乱检查、大处方等不规范行为出现,并将不合格的病历点对点的与经管医生沟通、规范运作。此项举措净化了医疗行为,提高了医务人员主动参与医保管理的意识,为参保患者提供了良好的就医环境。