低位直肠癌是指直肠恶性肿瘤下缘距离肛门7cm以内，超低位直肠癌是指肿瘤下缘距离肛门5cm以内，由于特殊的解剖位置和肿瘤生物学的要求，低位直肠癌的患者，术前都面临一个很残酷的选择，保留肛门还是永久造瘘。自结直肠手术创立300年来，外科医生都在“保命”和“保肛”之间反复权衡。
       近期，我院肛肠科联合“国之名医”任东林教授团队，进行了2例直肠恶性肿瘤手术，其中1例患者肿瘤距离肛缘仅4cm。

       经过中山大学附属第六医院任东林教授团队与我院肛肠科张晓飞团队交流探讨了患者的病情，经过分析和沟通后，双方团队均认为，患者年龄不大，有较强烈的保肛意愿，患者目前状态存在保肛的可能性，ISR 手术是目前最理想的极低位保肛手术，患者既保留了肛门，又不影响肿瘤学的根治效果。制定了ISR手术方式及备选手术方案，拟定了胡邦教授、张晓飞科主任、卢彦主治医师、李炳辉医师手术团队。患者手术顺利进行，目前按治疗方案恢复良好。
       经括约肌间切除术（intersphincteric resection，ISR）已被作为针对超低位直肠癌患者手术提供保肛手段的一种重要措施。ISR的手术目标是经腹或联合经肛门切除部分或全部肛门内括约肌，结肠与肛管吻合，以获得足够的安全远切缘，同时恢复肠道连续性。ISR术本质上是低位直肠癌保肛手术发展的极致，操作上包括了全直肠系膜切除（TME）、沿肛门内、外括约肌间分离、切除部分甚至全部内括约肌，并通过结肠肛管吻合重建消化道。长期随访结果显示，审慎选择的合适病例行ISR术不增加肿瘤局部复发风险，并能保存较好的生活质量。
       国内肛肠专业顶级医院中山大学附属第六医院与我院合作共建“国之名医”任东林教授名医工作室正常开诊，工作室专家每周来我院开展坐诊、病区查房、疑难病指导、手术等诊疗，赣州市民可享受国内顶级肛肠专家诊疗。工作室长期开展，工作室专家定期轮流来我院开展工作，如有就诊需求患者可联系肛肠科，提前预约。
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