检查发现了直肠肿瘤，真的只能“肚皮打洞或者开肚皮” 手术么？当然不是，2023年8月26日我科与中山大学附属第六医院胡邦博士就进行了一例经肛门直肠肿瘤切除术。
       患者女性，体检时发现直肠阴道间肿瘤，约鸡蛋大小，与直肠界限不清晰。距离肛门约3cm。临床经验来说，患者可能是间质瘤、平滑肌瘤、神经内分泌瘤多种可能，我们经过详细术前评估，判断患者为间质瘤可能性大。根据患者情况，最终决定行微创治疗，行经肛门直肠肿瘤切除术，术中行快速冰冻病理，根据情况备腹腔镜ISR术。在胡邦博士指导下，手术顺利进行，完整切除肿瘤并送快速冰冻。手术时间短、患者出血少、在清醒状态下即完成手术。

       经肛门直肠肿瘤切除术是一种针对低位良性或者早期低恶性肿瘤的手术，手术入路为经过肛门自然腔隙操作，体外无切口，手术创伤小，出血少，可在腰麻下保持病人清醒状态手术。
符合下列条件可考虑进行该术式：
    （1）肿瘤在距肛缘7~8cm以内者；
    （2）在直肠腔内B超中，肿瘤应仅局限在黏膜层或仅浸润黏膜下层者；
    （3）临床检查，在直肠指检时应感到病变完全可以活动（推动）者；
    （4）在病理学上肿瘤是良性或早期低恶性癌者。
    （5）肿瘤≤3cm者。
       当然，临床高度怀疑癌肿，但病理诊断不明确的情况下，为了获取完整肿瘤做病理检查可作为一种诊断目的的手术，病理诊断最后证实属良性，手术也就结束，达到治疗目的；如病理诊断为癌肿则应按癌肿进行扩大手术治疗。