强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。其特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。
       近日，我院骨一科就治疗了一例患强直性脊柱炎病史11年导致双髋骨性关节炎的患者。
       患者男性，46岁，11年前无明显诱因出现腰骶部疼痛，4月余前出现双髋疼痛，伴活动受限，未做特殊处理，后上述症状逐渐加重就诊于我院，外院拍片示：双髋骨性关节炎。既往强直性脊柱炎病史11年。
       查体患者颈椎僵硬呈半屈曲位，腰椎活动明显受限，双下肢感觉正常，双下肢肌力4级，双髋未及明显压痛，左髋关节屈曲、后伸、内收、外展、内外旋活动不能，右髋屈曲、后伸、内收、外展、内外旋活动明显受限，双侧4字征（+），生理反射存在，病例征未引出。
       患者入住我院骨一科后，科主任邱崇慧副主任医师立即针对患者病情组织科室讨论，考虑患者病情及患者、家属的治疗意愿，决定为患者行人工髋关节置换手术。这次手术难度系数高，影像资料显示患者股骨头与髋臼已骨性融合，股骨头无法按照常规方式进行脱位截骨；术中为了显露髋臼需要二次截骨，稍有不慎可能会有损伤风险；同时，骨性融合造成术中确定髋臼磨挫的深度及髋臼假体的位置也有难度。邱崇慧主任带领骨一科团队多次讨论后，通过术前充分规划、术中精细操作，为患者顺利实施手术。患者术后3日便在助行器辅助下正常下地行走，髋关节功能较术前明显改善。
       据邱主任介绍，髋关节病变是强直性脊柱炎患者生活质量下降的关键因素，临床表现为髋部、腹股沟、大腿内侧的疼痛，站立行走或者是负重行走时疼痛会加重，严重影响生活质量。患者为了缓解疼痛和炎症的进展，会逐渐弯曲腰部、屈跨，以适应日常的生活，最终会出现髋关节的骨性强直。而人工髋关节置换术可有效改善患者关节活动度，能提高患者术后的生活质量，更早地负重行走，从而实现快优康复。

科室介绍

       赣州市中医院骨一科是以治疗各类关节疾病、运动损伤为主的国家中医药管理局重点专科、江西省重点专科，赣州市中医药学会主任委员单位，南昌大学第二附属医院运动医学省市共建中心（江西省唯一中医医院骨科参与共建），赣州市中医院运动医学中心，是集医疗、教学、科研为一体的重点科室，科室现有7名医师，其中高级职称4人，中级职称1人，硕士研究生3人，并设立江西中医药大学关节外科教研室1个。
       科室配备国内一流的诊疗设备，拥有国内领先水平的手术及术后康复理念，并充分发挥传统中医药的优势。开展的治疗项目包括人工全（半）髋关节置换术、人工全膝表面及单髁置换术、人工肩关节置换术、人工肘关节置换术、人工桡骨小头置换术及复杂的人工全髋、全膝关节翻修术等关节置换手术，同时，开展关节镜下关节清理、游离体取出、半月板缝合、风湿性或绒毛结节性滑膜炎病灶清除、关节镜下前后交叉韧带重建、肩关节复发脱位，肩袖修补，髋、踝及肘关节镜等手术。年手术量居赣州市前列，特别是髋、膝关节置换术在江西省内排名领先。同时，科室大力弘扬传统中医药特色及优势，广泛开展中医骨伤正骨手法整复桡骨远端骨折、锁骨骨折、肩关节脱位、肘关节脱位、桡骨小头半脱位等，形成了以现代医学为基础、传统中医药为特色、中西医并重的医院龙头科室。我科与广东省中医院、江西省中医院等国内知名骨科建立长期稳定的协作关系，可互相进行医疗会诊及手术安排。科室一贯坚持走中西医结合之路，萃取中医和西医的优势应用于临床，取得了满意的疗效，深受患者好评。