近日,我院蓉江院区门诊迎来了一位特殊患者,一名年仅19岁的女大学生因心悸、胸闷半小时在校医处检查后建议至大医院就诊,重症医学科何永亮主任接诊了这名患者,在详细问诊和体格检查后。发现该名患者脉搏高达160次/分左右,血压90/60mmHg,在为其心电图检查后提示:阵发性室上性心动过速,心率高达149次/分。
阵发性室上性心动过速是一种严重的心律失常,它让人的心脏无法按照正常的节奏跳动。
何主任考虑到患者年纪小,血压平稳,器质性心脏疾病的可能性较小,他决定采用一种经典的手法复律方案~瓦式动作来恢复患者的窦性心律。
在反复操作大约1分半钟后,患者心悸、胸闷症状明显缓解。复查心电图显示,终止心律失常转复为窦性心律,心率90次/分,血压110/70mmHg。何主任详细交待了注意事项及复诊时间,患者满意离院。
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据何永亮主任解释说,阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特点是突然发作突然停止,发作时,病人能感觉到心跳得非常快,好像要跳出来似的,特别难受。
针对室上速,目前常用的治疗包括药物、电复律、刺激迷走神经以及心律失常射频消融术治疗等,而改良版瓦氏动作相比药物、电击、手术,它作为一种非侵入操作,方法简易且可以重复,安全性高。目前科室已经通过改良版瓦氏动作成功复律了多名患者,效果显著。