先天性垂直距骨(CVT)是一种罕见的先天性距舟关节脱位,距骨头朝下，又称“摇椅足”。CVT在足部畸形中占2%～12%,是先天性平足症的一种。

       近期，赣州市中医院骨三科顺利开展一例垂直距骨畸形矫正术，该手术采取三关节融合术联合踝关节清理术，一方面治疗了患者踝关节疼痛的发生。另一方面实现了畸形的永久性矫正。手术的顺利开展，象征着我院足踝骨科矫形术迈向新的台阶。

病案分享

       患者刘女士，58岁，右踝肿痛，活动受限4年余，予自行外用活络油及口服止痛药后症状无明显改善，遂至我院就诊，行CT示：1.垂直距骨、右踝关节及右足部分骨质退行性变。部分跗骨关节紊乱。2.先天性平足症，右跟骨骨刺形成。经骨科医师进一步诊断为垂直距骨，建议患者进行手术治疗。

       在麻醉科、手术室的全力配合下，骨三科团队采用三关节融合术联合踝关节清理术，顺利为患者实现了畸形的永久性矫正。手术全程出血量小，术后效果显著，畸形得到矫正，疼痛明显缓解。患者及其家属由衷的感谢骨三科医护团队，让患者能够如此快速的康复。

科普

01、临床表现

       男性的CVT发病率高于女性，约50%患者为双侧患病。典型的CVT患者在出生时即有明显的摇椅样畸形并伴有足痛，以足心着地，足心部位有较厚的胼胝，足底内侧圆形凸起，凸起的顶部可触及距骨头，前足呈背伸外展位，跟腱挛缩使得跟骨呈马蹄样畸形。站立时可伴有患足外翻。

02、治 疗

       CVT复杂的病理解剖结构及常伴发多种先天异常和神经肌肉系统疾病,使得治疗困难且易复发。治疗目的在于恢复距骨、舟骨、跟骨和骰骨的解剖关系,以及重建承重力线,恢复足的跖行功能。

03、危  害

①踝关节活动范围明显减小以致僵硬。

②走路步态笨拙，影响个人形象。

③患足易出现疲劳及疼痛。

④大幅度影响体育运动成绩。